Tapahtumaan ilmoittautuminen

* merkityt ovat pakollisia tietoja

Etunimi *

Sukunimi *

Lähiosoite *

Postinumero *

Postitoimipaikka *

Puhelin *

Sähköposti *

Ilmoittaudun kurssille *

Kurssimaksu - Olen jäsen - hinta jäsenille (60.00)
Kurssimaksu -En ole jäsen - hinta muille kuin jäsenille (110.00)

Mitä teemoja toivoisitte kurssilla käsiteltävän?

uusparisuhde
vuorovaikutus
parisuhteen vahvistaminen
seksuaalisuus
solmuja parisuhteessa
joku muu teema (voitte tuoda nämä esille lomakkeen viimeisessä Muut terveiset järjestäjälle -kohdassa)

Kumppanin nimi *

Kumppanin sähköpostiosoite *

Parisuhteen ikä, yhdessä asutut vuodet. Sinun/minun/meidän lasten iät.

Onko jompi kumpi teistä tai oletteko yhdessä osallistuneet aikaisemmin jollekin parikurssille tai vertaisryhmään? Jos olette, niin mille kursseille?

Miten kuvaisitte parisuhdettanne tällä hetkellä?

Millaisia vahvuuksia parisuhteessanne/uusperheessänne on?

Millaiset asiat aiheuttavat tällä hetkellä erityistä haastetta parisuhteessanne/uusperheessänne?

Minkä asian toivoisitte muuttuvan parisuhteessanne?

Minkä asian toivoisitte muuttuvan uusperheessänne?

Minkä arvosanan antaisitte parisuhteellenne (ns. parisuhdetyytyväisyys) tällä hetkellä asteikolla 1-5? (1 =huonoin mahdollinen arvosana, 5= paras mahdollinen arvosana)

Minkä arvosanan antaisitte uusperheellenne tällä hetkellä asteikolla 1-5? (1 =huonoin mahdollinen arvosana, 5= paras mahdollinen arvosana)

Onko jotain muuta, mitä ohjaajien olisi hyvä tietää ennen kurssin alkua?

Mistä saitte tietoa ryhmästä?

Mahdolliset erikoisruokavaliot

Muut terveiset järjestäjälle

*
ilmoittautuessani annan suostumukseni terveystietojeni (mahdollinen ruokavalio tai muu lisätieto) käsittelyyn tapahtuman yhteydessä. tietoja ei säilytetä tai tallenneta kuin tapahtuman välittömään käyttöön.

Tietosuojaseloste

ILMARI